Назад к списку

В поликлинике требуют деньги за бесплатную медицину


Право на бесплатную медицину прописано в Конституции, но почему-то врайонной поликлинике об этом и слышать не хотят. При первой же возможностинаправляют на платный приём или предлагают заплатить за направления наанализы .Когда медицина должна быть бесплатной и как этого добиться.Как узнать, какое лечение должно быть бесплатным?В России существуют 2 программы обязательного медицинского страхования —государственная и территориальная. Все медицинские услуги, включённые в этипрограммы, должны быть бесплатными по полису ОМС. Каждый раз при платномлечении вас обязаны предупредить, что вы можете получить те же самые услугибесплатно по полису ОМС.Государственная программаПо статье 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» бесплатной должнабытьскорая(кромеавиационной),первичнаямедико-санитарная,специализированная, паллиативная и даже высокотехнологичная медицина.Конкретные виды медицинской помощи прописаны в статье 35 ФЗ «Обобязательном медицинском страховании», а также в базовой программе ОМС(постановление Правительства №1492 от 08.12.2017). Это общие правила длявсех по всей России.Территориальная программаЭто программа принимается региональными властями в дополнение к базовойфедеральной. Перечень и объемы медицинских услуг по ним будет зависеть отконкретного региона, его бюджета и потребностей. Получить бесплатнуюпомощь по территориальной программе можно только в том регионе, где выданполис ОМС.За что больницы и поликлиники не могут брать деньги?Вот самые распространённые ситуации, но это неполный перечень.Лекарства, расходные материалы, изделия медицинского назначения —если они положены по медицинским показаниям и входят в перечень жизненнонеобходимых (утверждается Правительством РФ на год, сейчас этораспоряжение №2323-р от 23.10.2017).Направления на лечение и анализы — если это необходимо помедицинским показаниям и входит в программу ОМС.Маломестные боксы в стационаре — если они положены по медицинскимили эпидемиологическим показаниям.Пребывание в стационаре (спальное место, питание) — для родителя сребёнком до 4 лет, старше 4 лет — по медицинским показаниям.Транспортировка в другую больницу — если у вашей больницы нетвозможности сделать вам диагностику.Обследование доноров, а также хранение, изъятие и транспортировкаорганов и тканей для трансплантации.Диспансеризация — если она вам положена по возрасту в этом году.Заставляют платить при лечении по полису ОМС, что делать?Проверяйте информацию Выясните, действительно ли в данном случае возможно только платное лечение.Здесь могут помочь 2 организации — территориальный фонд ОМС (ТФОМС) истраховая компания, указанная в вашем полисе ОМС. Контакты ТФОМС посвоему региону можно найти на сайте федерального Фонда ОМС . У ТФОМСесть отделы по защите прав застрахованных, интернет-приёмные и горячаялиния, где всегда можно спросить совета. У страховой также есть справочныйномер (обычно начинается с 8-800), по которому подскажут, надо ли в этомслучае платить.Пишите заявление на возврат денегВсё-таки пришлось заплатить за лечение и лекарства? Обязательно сохранитевсе чеки и квитанции и попросите в аптеке товарный чек. С этими документамивы можете обратиться в свою страховую по ОМС и потребовать возврата денег.Если выяснится, что в данном случае вас должны были пролечить бесплатно,страховая компания или больница должны будут на основании пп.8 и 9 ч.1 ст.16ФЗ об обязательном медицинском страховании возместить ущерб.